logo
Ещё
avatar
Ирина
30 июля 2020
Альянс кидает клиента
Номер договора 16812-000142517 Номер моего обращения в системе Allianz SR. 432.375 ​ Мы сейчас находимся в Таиланде на острове Самуи. 22.07.20 В какой-то момент так сильно заболел живот, что даже ходить не могла, была острая боль, резь в области желудка, тошнота и температура. СВязались с «Альянсом» и поехали в госпиталь. ​ Дабы исключить вариант гинекологического заболевания и кровоизлияния в брюшную полость, в госпитале предложили посетить гинеколога, что не покрывает страховка и нам предложили сделать это за свой счет, что мы и сделали. Обследование показало, что по гинекологии я здорова. Резкая боль продолжалась и усиливалась, мне вкололи сильное обезболивающее. ​ Я просила у госпиталя назначить мне обследование у гастроэнтеролога, на что мне ответили, что врач будет в следующем месяце, но гастроскопию может сделать хирург. Госпиталь выставил предварительный счет на обследование в размере 52000 бат (~1700$), страховая согласовывала 3 дня данную процедуру. В это время я находилась в тяжелом состоянии, острая боль не проходила и никакие таблетки, выписанные в госпитале мне не помогали. ​ Наконец, дождавшись ответа от страховой по e-mail и sms нам назначили процедуру на утро 26.07.20, Страховая подтвердила гарантию того, что покрывает расходы на предварительный счет госпиталя за данную процедуру. ​ 26.07.20 Мы проснулись от звонка из госпиталя, с вопросом, когда мы приедем на процедуру, что они получили подтверждение гарантии оплаты счета. По приезду в госпиталь нам в полной мере оказали данную процедуру, по окончании которой был поставлен предварительный диагноз «Острый гастрит» (acute gastritis), пока в течение недели готовятся анализы на бактерии, инфекции и паразиты, финальный счет оказался на ~ 10000 бат (~ 300$) больше, что составило ~ 62000бат (~2000$). ​ Как оказалось, что во время гастроскопии была сделана также биопсия и исследования на бактерии h. PILORY, Что было указано в предварительном счете на 52000 бат для страховой, но страховая не покрывает эти расходы, и они не проинформировали нас об этом. ​ Страховая запросила у госпиталя раздельный счет на услуги, без учета биопсии и исследования на бактерии, а также без учета расходов на анестезию. Обуславливая тем, что это не было заявлено госпиталем в предварительном счете (хотя в предварительном счете эти позиции были указаны) и они это оплачивать не будут. (Что эти процедуры являются не экстренными, а плановыми), предлагая оплатить этот счет нам. ​ На данный момент страховая оплатила 46000 бат (~1500$) из 62000 бат, оставшиеся 16000 бат (~500$) (счет за биопсию, анализ на бактерии h. PYLORI И анестезию) повесили на нас. Если анализу на бактерии они предоставили пункт договора по которому они отказываются платить, а также по биопсии они ссылаются на пункт договора по которому они отказываются платить, что является противоречием, так как в предварительном счете биопсия была указана, страховой была согласована и была направлена гарантия по оплате в госпиталь, то по вопросу «почему не будет оплачена анестезия?» У них ответа нет. ​ На каком основании «Альянс» отказывает в оплате полного счета лечения? ​ Я соглашалась на все процедуры строго после согласования этого шага со страховой компанией. О каждом изменении сразу же сообщала в ассистанскую службу. Каждый вопрос и шаг дальнейших действий согласуется с ассистансом минимум 3-5 часов, а иногда сутки и более. ​ Почему страховая одобряет предварительный счет от госпиталя и дает добро на процедуры, а потом дает «заднюю» и отказывается платить по счетам, таким образом «кидая» и «подставляя» клиента отправляя в самый дорогой госпиталь?
avatar
Зетта Страхование
Страхование путешественников
Проблема решенаМосква

2 комментария

чтобы оставить комментарий.
avatar
Allianz
25 августа 2020

Уважаемая Ирина, благодарим Вас за оставленный отзыв.

АО СК «Альянс» совместно с сервисной компанией провели тщательный анализ Вашего обращения, в результате чего была выявлена ошибка в работе Сервисной службы. В частности, при согласовании расходов со Страховой Компанией, Сервисная служба не включила в предварительное согласование услуг лабораторные исследования на бактерии и биопсию, а также расходы на анестезию, в результате чего эти услуги были оказаны Вам без соответствующего согласования.

После предоставления необходимых данных в страховую компанию услуги, предусмотренные договором страхования, были согласованы со стороны АО СК «Альянс». В частности, 30.07.2020 Вам были согласованы расходы на анестезию. Лабораторные исследования на бактерии и биопсия считаются плановыми мероприятиями и не могут быть покрыты по Вашему договору (п.9.5).

Позвольте принести Вам наши искренние извинения за произошедшее. Мы сожалеем о причиненных Вам неудобствах. Хотим заверить Вас, что сложившаяся ситуация является исключением в работе нашей компании. Для предотвращения подобных случаев нами предпринят ряд действий и разработаны мероприятия по улучшению качества оказания услуг.

avatar
Наталья
29 мая 2021

Добрый день.Очень понимаю Ваше негодование!Отвратительно работают, наплевательски, медленно, затянуто, не поддается никакой логике. Нахожусь сейчас в США, угораздило иметь эту страховку от Пакета услуг, Сбербанк Премьер. Проверять отзывы не стала, мы же в отпуск не болеть едем, оказалось это большой ошибкой! Попала в ДТП, будучи пассажиром, кружится голова, давление скачет, стресс испытала сильный, до сих пор трясет. Хотела визит к терапевту или неврологу, чтобы исключить сотрясение и получить помощь медикоментознную. Меня 2 суток мучают какими то требованиями, то тест на алкоголь, то полицейского отчёта!, телефона офицера, водителя, его права... Откуда у меня это, если я пассажир! Направили в дорогой госпиталь, там чек от 6000 говорят, гарантийное письмо на 4000 , кто остальное будет платить? И что это за ограничения, если в полисе сумма 100 тыс евро?? Безобразно работают, относятся.. Учитывая, что к ним обращаются с проблемой здоровья, я должна сейчас с головокружением искать того полицейского?? Где? А главное зачем? А не найду, так они и 4000 не заплатят.. Весело. Так что не за что и никогда не покупайте эту страховку.Завтра ещё жду, чем этот цирк закочится и пойду сама за свой счёт к доктору.Вот так осталась страховка только на бумаге, по факту делают все возможное,чтобы вы замотались и пошли лечиться за свой счёт. Всем здоровья!

Другие отзывы

Оставьте отзыв

Расскажите о своём опыте использования страховых услуг
Как мы работаем с отзывами
Отзыв проходит модерацию
Представитель страховой компании отвечает на отзыв
Решение проблемы на сайте