Здравствуйте, Алиса.

По вашему случаю вы предоставили только справки из травмпункта, в которых говорится только о характере травм, но нет информации о лечении или уточненном диагнозе. Установлен диагноз: «Множественные ссадины лица, сквозная рана верхней губы, множественные ссадины, ушибы правого плеча, предплечья, коленных суставов». Заявленная травма, при предоставлении дополнительных документов, могла бы быть квалифицирована как страховой случай согласно п. 81а) (в случае наложении швов и при сроке лечения не менее 7 дней) Таблицы размеров страховых выплат при телесных повреждениях из 156 пунктов: Открытые раны головы, туловища, конечностей требующие наложение швов при сроке лечения более 7 дней. В ваших же интересах, для осуществления выплаты по данной статье в размере 2% или более от страховой суммы, нами и была запрошена дополнительная медицинская документация.

Так как вы отказались предоставлять дополнительные документы для более точного расчета, мы приняли решение произвести урегулирование по имеющимся документам.

Согласно условия Договора страховая сумма по риску «Телесные повреждения в результате несчастного случая» составляет 350 000 рублей. Выплата за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей составляет 0,05% от страховой суммы (Примечание к Таблице выплат). Размер выплаты (в процентах от страховой суммы) 0,05%. Таким образом, сумма выплаты составила: 350000,00 *0,05% = 175,00 рублей.

Выше указанная сумма страховой выплаты будет переведена на указанный в заявлении банковский счет не позднее 14 января.

Если у вас остались вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш центр контроля качества по электронной почте [email protected].