Стоит ли лечить зубы по ДМС?

Отвечает врач-консультант BestDoctor Эвелина Стаматаки.

У лечения зубов по ДМС есть свои преимущества и недостатки.

Плюсы ДМС-стоматологии

• Возможность выбора клиник, стоимость лечения в которых недоступна пациентам по бюджету, выбора специалистов с высокой квалификацией, выбора наиболее удобной по расположению клиники.
• Возможность получить дорогостоящую услугу, выполненную высококвалифицированным специалистом без дополнительной оплаты.
• При лечении зубов по ДМС у врача есть возможность выбрать наиболее подходящий способ лечения, чтобы спасти зуб (что может быть очень дорогостоящим при лечении за наличные средства пациента и что не смогут сделать врачи в государственных поликлиниках, так как методы лечения по полису ОМС строго ограничены).
• При лечении зубов по ДМС есть возможность получить эстетически приятное и в то же время функциональное восстановление зуба, чего не будет при лечении зубов по ОМС.
• Экономия времени пациента — страховая компания самостоятельно подбирает клинику в соответствии с запросом пациента, подбирает удобное время для записи, самостоятельно связывается с администраторами, пациенту лишь нужно связаться со страховой для записи.
• Возможность получения альтернативного мнения в случае, если пациент не согласен с назначением врача или возникли сомнения по выставленному диагнозу. Пациент всегда может обратиться за консультацией к врачу страховой компании.
• В случае если какой-то из этапов лечения или лечение полностью не может быть оплачено по полису ДМС, есть возможность получить услугу со скидкой, обратившись к страховой компании.
• Контроль работы клиники со стороны страховой компании.

Минусы стоматологии по ДМС

• Бывает, что в частных клиниках, которые сотрудничают со страховыми компаниями, работают неквалифицированные специалисты, которые плохо проводят лечение.
• Дополнительная плата за услугу — это происходит потому, что по программе страхования лечение зубов доступно при наличии страхового события и степени разрушения коронковой части менее 50%, что априори невозможно на жевательной группе зубов из-за особенностей препарирования полости. Речь, конечно же, про эндодонтическое лечение зубов, то есть лечение каналов, так как чтобы добраться до устья канала, потребуется раскрыть полость зуба, а это всегда разрушение более 50%.
• Также дополнительная оплата возможна, когда требуется лечение, но страховое событие не наступило. Так бывает при возникновении кариеса без клинических проявлений или когда при лечении корневых каналов врачи пропускают дополнительные каналы, в которых остаются патологические ткани, но клинически зуб никак себя не проявляет, и лечение в таком случае также не оплачивается программой ДМС, так как расценивается как профилактическая мера.
• К сожалению, чаще всего полис ДМС не покрывает имплантацию, протезирование и ортодонтическое лечение.