Тесты на депрессию

Из-за большого количества стресса, вызванного как внутренними, так и внешними факторами, многие люди подозревают у себя различные расстройства, в том числе и депрессию. Заниматься самолечением в таких ситуациях не рекомендуется, однако на начальных этапах вы можете провести самодиагностику, чтобы помочь не только себе, но и специалисту, который будет разбирать ваш случай. В статье собрали несколько научно-обоснованных опросников, которые используются при диагностики депрессии и для мониторинга уже диагностированного заболевания.

Депрессия – что это такое

Депрессия — это серьёзное психическое расстройство, которое характеризуется длительным снижением настроения, утратой интереса к жизни, снижением энергии, а также нарушениями мышления, поведения и физиологического состояния. Она отличается от обычной грусти или стресса своей продолжительностью и значительным влиянием на качество жизни. Очень важно понимать, что депрессия — это серьёзное заболевание, которое диагностируется врачом-психиатром. Лечение депрессии составляется им же.

В зависимости от причины депрессии выделяют несколько видов:

• Невротическая депрессия. Данный вид депрессии развивается в связи со сложными жизненными обстоятельствами, когда “неудачи” идут одна за другой. Также она может появиться из-за серьёзной потери, насилия и других крайне тяжелых ситуаций.
• Реактивная депрессия. Может развиваться в ходе постоянного стресса, например, из-за трудностей на работе или в семье.
• Эндогенная депрессия. Вызвана когнитивными нарушениями в мозге.
• Вторичная депрессия. Является сопутствующим заболеванием, вызванным другими отклонениями, например, алкоголизмом.

Для лечения депрессии необходимы регулярные сессии с психиатрами и психотерапевтами. Помимо сессий, врач может назначить приём антидепрессантов. Повторим: сделать это может только врач. Ни в коем случае нельзя приобретать подобные препараты просто по желанию, так как это может только серьёзно усугубить ситуацию. 

Диагностика депрессии

Депрессия характеризуется сильным снижением настроения, обострением “лени”, когда человеку становится сложно делать даже самые базовые и привычные вещи, такие как чистить зубы, расчёсываться или вовсе встать утром с кровати. Кроме повышенной утомляемости, при депрессии может наблюдаться:

• Изменение пищевого поведения. Как правило, происходит снижение аппетита, которое может привести к потере веса. Может наблюдаться тошнота.
• Потеря интереса к тому, что раньше приносила много радости. Человек может забросить многолетнее увлечение, работу, прекратить общение с близкими.
• Чувство подавленности. Данное чувство должно наблюдаться в течение продолжительного времени, от нескольких недель. Из-за тоски человек постепенно погружается в себя и отгораживается от окружающего мира.

Всё это является основными признаками депрессии.

Среди дополнительных симптомов выделяют:

• Низкую самооценку.
• Снижение внимания и концентрации.
• Нарушение сна.
• Замедленные движения.
• Тихую и невнятную речь.
• Негативный взгляд на мир.

Все вышеперечисленное в конечном итоге приводит к потере интереса к жизни в целом, из-за чего у человека могут возникать мысли о суициде. Если вы замечаете у себя что-то из вышеперечисленного, то это повод обратиться к специалисту. Согласно МКБ-10, значимым признаком депрессии является наличие 2-х основных симптомов и 3-х дополнительных. Врач выслушает вас и поможет понять, почему это происходит.

Можно ли диагностировать самостоятельно

На это есть однозначный ответ — нет, и ещё раз нет. Диагностировать депрессию может только врач-психотерапевт или психиатр. Именно он сможет индивидуально рассмотреть ваш случай, выявить признаки депрессии, её отсутствие или наличие других расстройств, а также подобрать подходящее лечение. Вы можете провести самодиагностику, чтобы лучше понять себя и подготовиться к встрече со специалистом. Ему будет проще понять, что с вами, если до этого вы уже анализировали своё поведение и прошли некоторые опросники. Ниже мы рассмотрим несколько популярных тестов и шкал самооценки депрессии, которые помогут вам определить серьёзность ваших симптомов и понять, насколько вы нуждаетесь в помощи психотерапевта.

Шкала самооценки депрессии Цунга (Занга)

Шкала самооценки депрессии Цунга (Zung Self-Rating Depression Scale) — это популярный психологический тест, разработанный в 1965 году американским психиатром Уильямом Цунгом. Она помогает определить уровень депрессивного состояния у человека и используется как инструмент для скрининга и мониторинга лечения депрессии.

Шкала Цунга состоит из 20 утверждений, которые учитывают 20 факторов, определяющих четыре уровня депрессии:

• Эмоциональные симптомы (например, подавленное настроение).
• Когнитивные симптомы (например, чувство беспомощности).
• Поведенческие симптомы (например, трудности с повседневной активностью).
• Физические симптомы (например, нарушения сна, изменение аппетита).

Из 20 утверждений:

• 10 относятся к негативным симптомам депрессии.
• 10 — к позитивным проявлениям (обратной шкале).

Каждое утверждение имеет 4 варианта ответа:

• Никогда или редко.
• Иногда.
• Часто.
• Почти всегда.

Ответы оцениваются от 1 (никогда) до 4 баллов (почти всегда). Результат до 49 баллов оценивается как нормальное состояние, от 50 до 59 — лёгкая депрессия, от 60 до 69 — умеренная депрессия, от 70 и выше — тяжелая депрессия.

Преимущество теста — скорость прохождения, научность.

Недостаток — тест может не учитывать некоторые аспекты депрессии, из-за чего может потребоваться прохождение ещё нескольких опросников для получения более объективного результата.

Опросник депрессивных состояний

Опросник депрессивных состояний — это опросник, который был создан для определения невротическое и эндогенной депрессии. Данный опросник был разработан в НМИЦ ПН им. Бехтерева. Создатели опирались на Миннесотский многоаспектный личностный опросник. Он ориентирован на клиническую и научную практику, а также на помощь в первичном выявлении депрессивных расстройств.

Опросник состоит из 93 вопросов для женщин или 97 вопросов для мужчин, среднее время прохождения — около 7 минут. Вопросы охватывают максимальное количество симптомов, которые могут найти свои проявления в эмоциях, когнитивных нарушения, физическом самоощущении, поведении человека.

Каждый вопрос оценивается по шкале, где участник указывает степень выраженности симптомов за последние две недели. Обычно используются числовые или описательные шкалы (например, от «не беспокоит» до «очень сильно беспокоит»).

К плюсам опросника можно отнести большой перечень утверждений, который способен охватить большее количество возможных симптомов. Однако некоторые из утверждений имеют сомнительную формулировку и кажутся антинаучными.

Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) — это один из самых известных и широко используемых инструментов для диагностики и оценки уровня депрессии. Разработанная американским психиатром Аароном Беком в 1961 году, шкала основывается на его когнитивной теории депрессии и отражает ключевые симптомы этого состояния. Благодаря данной шкале можно оценить интенсивность депрессивных симптомов, а также отслеживать их выраженность в процессе лечения.

Сама шкала состоит из 21 утверждения, которые затрагивают эмоциональные проявления, когнитивные нарушения, поведенческие и физические признаки наличия депрессии у человека. На каждое утверждение есть 4 варианта ответа. Ответ оценивается от 0 до 3 баллов. Максимум можно набрать 63 балла. Интерпретировать результаты можно следующим образом:

• От 0 до 13 баллов — норма, депрессия не наблюдается.
• От 14 до 19 баллов — лёгкая депрессия.
• От 20 до 28 баллов — умеренная депрессия.
• От 29 до 63 баллов — тяжёлая депрессия.

Среди преимуществ шкалы можно выделить простоту, высокую валидность, универсальность и доступность.

Опросник депрессии Бернса

Опросник депрессии Бернса (Burns Depression Checklist) — это популярный инструмент для оценки депрессивных состояний, разработанный американским психиатром Дэвидом Бернсом. Он предназначен для самодиагностики и позволяет определить степень выраженности депрессии. Методика проста в использовании и помогает выявить ключевые симптомы этого расстройства.

Опросник включает в себя до 25 вопросов и затрагивает все основные проявления депрессии. Каждый вопрос оценивается от 0 до 4 баллов: 

• 0 — отсутствие симптома.
• 1 — лёгкая выраженность.
• 2 — умеренная выраженность.
• 3 — сильная выраженность.
• 4 — крайняя выраженность.

Максимально можно набрать до 100 баллов. Результаты можно интерпретировать следующим образом:

• От 0 до 5 баллов — состояние в норме, депрессия отсутствует.
• От 6 до 10 баллов — лёгкая депрессия.
• От 11 до 25 баллов — умеренная депрессия.
• От 26 до 50 баллов — тяжёлая депрессия.
• От 51 баллов — крайне тяжёлая форма депрессии.

На прохождение потребуется 2-3 минуты. К плюсам опросника можно отнести быстроту, простоту, интуитивность и широкий охват симптоматики.

Опросник депрессивности CES-D

Опросник депрессивности CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale) — это инструмент для скрининга депрессивных состояний, разработанный в 1977 году Центром эпидемиологических исследований США. Он широко используется для выявления симптомов депрессии в общей популяции и в клинических условиях. CES-D позволяет оценить уровень депрессивности и определить необходимость дальнейшей диагностики или лечения.

Опросник включает в себя 20 утверждений, с которым испытуемый должен согласиться или опровергнуть, выбрав соответствующий тезис. Ответы оцениваются баллами. Максимальный балл — 60, норма — до 17 баллов.

Опросник отличается понятными и простыми тезисами, однако слишком мало внимания уделяется физиологическим симптомам депрессии. 

Опросник симптомов и глубины депрессии

Опросник симптомов и глубины депрессии, разработанный Евгением Распопиным, — это психологический инструмент для оценки выраженности депрессивных симптомов и их влияния на повседневную жизнь человека. Он используется как в клинической практике, так и в исследовательских целях.

Опросник состоит из 72 вопросов, на каждый из которых нужно ответить да или нет. Благодаря большому количеству вопросов затрагивается множество аспектов депрессии, однако некоторые формулировки могут быть непонятны. Также испытуемым может быть сложно дать однозначный ответ.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) — это скрининговый инструмент, разработанный для оценки риска развития послеродовой депрессии у женщин. Шкала была создана в 1987 году учёными Джоном Коксом, Дженнет Холден и Рут Саговски, и широко используется в медицинской практике.

Тест включает в себя всего 10 вопросов, на которые нужно ответить, насколько часто испытуемый сталкивался с тем или иным моментом. Каждый ответ оценивается баллами, максимальное количество — 30.

Опросник детской депрессии Ковак

Опросник детской депрессии Ковак (CDI) — это психологический инструмент, предназначенный для оценки уровня депрессивности у детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет. Разработан в 1977 году Мэри Ковак (Maria Kovacs) и широко применяется в клинической и исследовательской практике.

В опросник входит 27 утверждений, на который даётся несколько вариантов ответа. За каждый ответ выставляется балл, максимальное количество — 100 баллов.

Сводная таблица с инструментами самодиагностики

Лечение депрессии

Лечение депрессии назначается врачом-психотерапевтом или психиатром и, как правило, носит комплексный характер, который включает в себя:

• Купирование симптомов.
• Закрепление результата.
• Поддерживающая терапия.

Также терапия может быть медикаментозной (когда врач выписывает антидепрессанты), а также

FAQ

Можно ли диагностировать депрессию самостоятельно?

Человек может подозревать у себя наличие какого-либо расстройства и заниматься самодиагностикой, однако поставить официальный диагноз и назначить лечение может только врач-психотерапевт или психиатр. В иных случаях человек может только навредить себе, поэтому самолечение (в том числе психологических расстройств) — это очень плохое решение.

Что делать, если нет денег на психолога, но наблюдаешь у себя симптомы депрессии?

Если вы прошли множество опросников и понимаете, что у вас может быть депрессивное расстройство, но средств на консультацию со специалистом у вас нет, то вы можете обратиться к бесплатному психиатру в бюджетном учреждении или получить бесплатную психологическую помощь в специальных центрах или по телефону доверия.

Вывод

• Депрессия — это серьёзное заболевания, которое оказывает очень сильное влияние на человека и его жизнь, снижая её качество.
• Диагностика депрессию и назначить лечение может только врач.
• Самодиагностика депрессии и других расстройств может помочь вам ускорить процесс диагностики в целом, но это не может заменить консультации со специалистом.