Общий анализ мочи – норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи – это анализ, который показывает состояние как мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь), так и всего организма в целом.

Анализ ОАМ назначают как при диагностике большого списка болезней, так и при скрининге – смотрят, все ли в порядке.

Ниже мы рассказываем, почему этот анализ так важен, когда его назначают, как к нему подготовиться, на какие значения нужно смотреть, что является нормой и какие дополнительные анализы рекомендуется сдавать, если ОАМ показывает плохие значения.

ОАМ – общие сведения об анализе

Моча – что это и почему важна

Чтобы понять важность анализа, вам сначала нужно понять, что такое моча и как она образуется. Если вкратце, то моча – это отфильтрованная кровь. Кровь – основной способ транспорта различных веществ в нашем организме, в норме «хорошие» вещества попадают из крови в клетки, «плохие» вещества попадают из клеток в кровь и затем выводятся из организма. Выведение производится несколькими органами, один из них – почки. Когда кровь поступает в почки, из нее выделяется плазма без белков и форменных элементов – получается первичная урина. В сутки у взрослого человека этой первичной урины выходит 100-200 литров, в зависимости от телосложения. Затем первичная урина снова фильтруется почками – бОльшая часть жидкости и «хорошие» вещества возвращаются в кровоток, «плохие» (токсичные или просто ненужные) вещества по мочеточникам отправляются в мочевой пузырь, после чего выводятся из организма.

То есть если у вас в теле оказалось много токсинов – они окажутся в моче. Если печень (тоже занимается выводом вредных веществ из организма) не справляется с нагрузкой – часть работы возьмут на себя почки, что тоже отразится на моче. Если сами почки, мочеточники или мочевой пузырь заболели (воспаление, инфекция, некорректная работа) – все это тоже отразится на анализах.

Поскольку моча – это результат фильтрации крови, то и любые нарушения в крови скажутся на моче – поэтому анализ так часто и назначают.

Методы исследования мочи

Всего есть 3 основных способа исследования мочи при общем анализе:

• Органолептика + физико-химическое исследования. Эти методы исследования оценивают физико-химические свойства, в том числе – те, которые можно получить с помощью органов чувств: цвет, запах, удельная плотность (удельный вес мочи), кислотность и так далее.
• Биохимия. Здесь исследуются вещества, растворенные в моче. В основном применяется метод «сухой химии» – это когда в мочу погружают пропитанные реагентами бумажки, и по изменению окраски бумажек делают вывод о наличии/отсутствии чего-либо в моче. Биохимия показывает присутствие в моче белка, глюкозы, уробилиногена, нитритов и так далее.
• Микроскоп. Если биохимия рассматривает растворенные в моче вещества, то микроскопическое исследование рассматривает то, что в моче не растворилось – осадок. В осадке мочи можно найти бактерии, плоский эпителий, кристаллы соли, цилиндры и другие вещи, которых по идее в моче быть не должно.

Сразу отметим, что некоторые лаборатории делают биохимию + физико-химическое исследование, другие – биохимию + физико-химическое исследование + исследование через микроскоп.

Вас должен интересовать второй вариант, уточняйте этот вопрос у конкретной лаборатории.

Информативность анализа

С общим анализом мочи есть одна проблема – чаще всего он показывает наличие проблемы, но не указывает на конкретную болезнь. Например, оказалось, что в анализе мочи лейкоциты повышены. Проблема – есть, а вот на причины анализ не указывает – это может быть результатом воспаления почек, мочеточника, мочевого пузыря или вообще инфекции дыхательных путей.

Еще одна проблема – на характеристики мочи влияет большое количество факторов. Переохладились или сходили в сауну – получите цилиндры в моче на следующий день, пили много воды – получите низкую удельную плотность мочи, если щавель – получите повышенный PH мочи. Даже банальный психологический стресс может портить анализ. Поэтому ОАМ – это анализ «первой линии», если показатели у вас не очень хорошие – не повод паниковать, нужно провести диагностику и дополнительные анализы для определения болезни (если она есть). О дополнительных анализах мы расскажем ближе к концу материала.

Показания для исследования

Общий анализ мочи (как и анализ крови) назначают практически при любом обследовании:

• Скрининг. Если все хорошо, но вы пришли на плановый чек-ап – ОАМ сдавать обязательно.
• Общая оценка состояния при болезни. При любой болезни вас попросят сдать этот анализ – нужно посмотреть, как справляется организм и как себя ощущают почки.
• Инфекционные болезни. Практически при всех инфекционных болезнях картина анализа меняется в худшую сторону. Иногда по анализу мочи удается поставить точный диагноз, если патоген еще не выявлен – если вирус/бактерия попали в мочу, можно взять посев и определить их тип.
• Анализ водного баланса. Если воды в организме много – плотность мочи понижается, поскольку воды становится больше. Если воды в организме мало – плотность увеличивается, дополнительно микроскопия осадка показывает наличие кристаллов солей.
• Анализ обмена веществ. Если с обменом веществ что-то не так – в моче появляется ацетон, азот или сахар.
• Диагностика при патологиях почек. Любая болезнь почек немедленно отражается на составе мочи, ОАМ при болезнях почек – основной способ диагностики (наряду с УЗИ).
• Проверка влияния лекарств на организм. Многие лекарства выводятся почками, поэтому по анализу мочи можно определить, как организм реагирует на лекарства.
• Обследования при беременности. Например, по общему анализу мочи можно выявить ранний токсикоз у женщины.

Как сдается общий анализ мочи

Подготовка к сдаче

Емкость

В первую очередь вам нужно подготовить емкость для сдачи биоматериала. Никаких банок из-под горчицы или другой импровизированной тары – емкость должна быть абсолютно стерильной и чистой. Купить специальную баночку можно в любой аптеке, на Яндекс.Маркете можно заказать упаковку таких баночек за 200 рублей. Многие лаборатории выдают баночки бесплатно. На баночке нужно указать ФИО, возраст, дату и время сбора, время можно написать сразу после сбора, все остальное – заранее.

Диета

В течение суток перед сдачей анализа нужно соблюдать простую диету:

• Не переедать.
• Не употреблять мочегонные – чай, кофе и другие.
• Не пить алкоголь.
• Не есть то, что может окрасить мочу (свекла, например).
• Не есть то, что может изменить кислотность мочи (щавель, шпинат).
• Не пить витаминные комплексы.
• Не есть слишком много мяса (иначе поднимется уровень азота).

Не будете придерживаться правил – как минимум исказите результаты анализа, как максимум полностью испортите его, и придется сдавать новый.

Образ жизни

Что нужно исключить в течение суток:

• Переохлаждения.
• Излишний нагрев (бани, сауны).
• Тяжелые физические нагрузки (от похода в спортзал тоже нужно отказаться).
• Психологический стресс (по возможности).

Все эти вещи существенно искажают результаты анализа.

Временные ограничения

Если вам делали какое-либо инвазивное обследование мочеполовой системы – нужно уточнить у врача, через сколько можно сдавать анализ мочи. Например, если вам делали цистоскопию – сдавать анализ можно только через 5 дней после процедуры, иначе в моче найдут много белка, кровь и эпителий, что существенно исказит результаты.

Существенно искажают результат анализа различные лекарства, в том числе – противозачаточные. Если что-то пьете – спросите врача, не повлияют ли медикаменты на результат и что делать.

Отдельная тема – менструация. Во время менструации сдавать анализ мочи не рекомендуется, потому что в забор может попасть кровь. Но иногда другого выхода нет – в этом случае врач должен предупредить лабораторию или хотя бы учитывать возможное попадание крови в забор при расшифровке. Если вам назначили анализ, а у вас началась менструация – спросите у врача, как вам лучше поступить.

Как сдавать ОАМ

Правила сбора анализа

Для анализа собирается утренняя моча. Утренняя порция мочи условно поделена на 3 части: ранняя (только начали), средняя и остаточная. Лучше всего к сбору мочи подходит средняя утренняя порция, то есть сначала часть спускаете в туалет, затем набираете около 30 мл в тару, остальное тоже спускаете в туалет. Если по каким-то причинам взять именно среднюю часть не получилось – это не очень хорошо, но любая другая порция утренней мочи тоже подойдет.

Перед сбором нужно промыть наружные половые органы теплой водой с мылом, желательно – нейтральным. Слизистые оболочки нужно мыть без мыла, чтобы не иссушить их. Женщинам нужно подмываться по направлению от живота к спине. Во время сбора нельзя касаться внутренних стенок контейнера кожей – будет загрязнение, анализ покажет как минимум больше эпителия, чем есть на самом деле.

Мочу нужно помещать в стерильную тару, которую желательно купить заранее в аптеке или взять в медицинском центре. Собранную мочу желательно доставить в лабораторию в течение часа после сбора – через полтора часа после сбора лейкоциты начнут распадаться. Если по каким-то причинам сегодня мочу сдать не удастся – ее можно до суток хранить в холодильнике при температуре в районе 4-6 градусов.

Мочу ни в коем случае нельзя замораживать – часть фракций при разморозке распадется, придется делать новый анализ.

Особенности сбора мочи у детей

Для маленьких детей есть специальные стерильные мочеприемники – их можно купить в любой крупной аптеке.

В остальном – у ребенка те же правила, что и у взрослых: забирать утреннюю порцию, сразу везти на анализ при возможности и так далее.

Частые ошибки

• Выжимать мочу из подгузников для сдачи. Ни в коем случае так делать нельзя – весь осадок останется в подгузнике, данные анализа будут искажены.
• Есть красящие мочу продукты. Если вы сдадите ярко-красную мочу после пары съеденных бураков – в лаборатории как минимум напрягутся. Лучше вообще исключить любые фрукты, овощи и витаминные комплексы за сутки до сдачи – многие из них красят мочу и/или изменяют ее кислотность.
• Использовать грязные (и в целом нестерильные) контейнеры. Чем больше грязи и микробов будет в контейнере во время забора анализа – тем больше осадка и патогенов покажет ваш анализ. При грязном контейнере даже абсолютно здоровый пациент может стать безнадежно больным, если смотреть на результаты анализа.
• Касаться кожей внутренних стенок контейнера. Нарушаете стерильность, последствия расписали в прошлом пункте.
• Собирать первую треть утренней порции. В целом простительная ошибка, но лучше все же так не делать. При утреннем мочеиспускании первые 10-30 мл мочи «промывают» уретру от патогенов, которые успели развиться в уретре за ночь (нормальный физиологический процесс). Если вы соберете первую треть – эти патогены окажутся в заборе и исказят картину.
• Замораживать мочу. Редкая, но фатальная ошибка. Анализ придется пересдавать.

Что может влиять на результат

Выше мы уже говорили, что на результат анализа влияет большое количество факторов. Вот основные:

• Загрязнение. Принимает разные формы, сильно искажает результаты клинической лабораторной диагностики. Загрязнение может добавить в анализ лишних бактерий, слизь, эпителий. Если использовали для сдачи анализа неприспособленную и плохо промытую тару – в процессе лабораторной диагностики в анализе могут найти нехарактерные белки или еще что-нибудь.
• Много или мало выпитой воды. Изменение водного баланса влияет на удельный вес (плотность) мочи – при избытке воды она уменьшается, при недостатке она увеличивается.
• Физические нагрузки. При тяжелых физических нагрузках в мочу попадает больше клеток крови – эритроциты, лимфоциты.
• Лекарства. Выше уже говорили, что лекарства часто выводятся почками, и это может повлиять на результаты анализа: либо меняется вообще вся формула мочи (соотношение элементов), либо появляются лишние элементы за счет повышенной нагрузки на почки.
• Еда. Во-первых, из-за еды в моче могут появиться красители, которые меняют ее цвет и могут повлиять на химический состав. Во-вторых, некоторая еда (щавель, к примеру) меняет кислотность мочи. Наконец, большое количество съеденного мяса приводит к увеличению количества азота в анализе – мясо состоит из белков, все белки содержат в себе азот в составе аминокислот, азот преимущественно выводится почками. Полностью от мяса отказываться не стоит, но и перебарщивать тоже не нужно.
• Переохлаждение или перегрев. Почки крайне чувствительны к перепадам температур – не в последнюю очередь потому, что они расположены близко к коже. При переохлаждении или перегреве возникает локальное воспаление в почках – повышается количество лейкоцитов в моче, в осадке появляются эритроциты, повышается уровень белка. Для организма это может пройти бесследно, а вот анализы будут плохими.
• Инвазивные процедуры. Микроскопия мочевого пузыря, например, требует введения камеры в этот самый мочевой пузырь. Даже при самом современном оборудовании и опытном враче уретра будет травмирована – следовательно, в анализе появится эпителий, кровяные тельца и лейкоциты, возможна даже слизь в моче. Поэтому нужно выждать минимум 5 дней после инвазивного обследования – чтобы все зажило.

Нормальные показатели

Для начала приведем таблицу нормы по версии Инвитро:

Мы не просто так указали, что таблица выше приведена для Инвитро, потому что с нормами есть одна проблема: у каждой лаборатории – своя норма, которая зависит от точности оборудования, используемого в лаборатории.

Поэтому ответ на вопрос «Как прочитать анализ мочи?» будет неполным без введения понятия референсных значений. Референсные значения – это «норма» конкретной лаборатории, которые сама лаборатория обычно указывает на бланке анализа. Например, в том же Инвитро это выглядит так:

А вот в BION референсные значения уже выглядят иначе:

Если Инвитро считает нормой до 5 лейкоцитов в поле зрения, то BION считает нормой до 20 в поле зрения – то есть в 4 раза больше.

Учитывайте это, если хотите самостоятельно читать результаты – обычно референсные значения можно найти либо на самом бланке, либо на сайте лаборатории.

Еще одна трудность, с которой вы столкнетесь при самостоятельной расшифровке результатов – хронические болезни и индивидуальные особенности. Если человек постоянно занимается тяжелым физическим трудом – у него будет больше эритроцитов/лейкоцитов в моче, и это будет нормой. Если у человека есть хронические заболевания почек – небольшое присутствие цилиндров в моче будет для него нормой.

Одним из подвидов индивидуальных особенностей можно считать кратковременные физиологические факторы, которые существенно меняют какой-либо параметр в общем анализе мочи. Один из примеров мы приводили выше – если вы перед анализом съедите много мяса, у вас в моче появится много белка и азота. При этом увеличение количества белка может свидетельствовать об острых воспалениях почек или мочеточников, массивной травме или отравлении солями тяжелых металлов.

Всю эту информацию мы дали вам для того, чтобы подвести вас к простому выводу: не стоит делать окончательные выводы при самостоятельной расшифровке анализов. Все параметры, которые вы получаете в анализе, нужно анализировать вместе, а не по отдельности. Кроме того, нужно понимать, как проводится дифференциальная диагностика при тех или иных отклонениях в анализах – врач берет симптом (отклонение в параметрах), берет все болезни, которые могут вызывать этот симптом, а потом по очереди исключает болезни, пока не получит или одну, или небольшой список (во втором случае пациент сдает дополнительные анализы, и процесс повторяется).

Если у вас нет медицинского образования – вы не сможете провести дифференциальную диагностику, как следствие – не сможете поставить себе правильный диагноз. Лучше доверить это дело грамотному врачу.

Расшифровка результатов

Биохимические показатели

Белок

Референсные значения Инвитро: >0.14 г/л.

Белок – основа всей жизни на планете (нашей, по крайней мере). Различных белков – тысячи, и в норме они практически не должны попадать в мочу. Если в моче нашлось много белка – значит, он попал в нее либо из кровотока (отравление, травма, много съеденного мяса), либо из самой мочевыделительной системы (воспалительные заболевания, побочка от лекарства).

Глюкоза

Референсные значения Инвитро: менее 2.8 ммоль/литр.

Глюкоза – один из основных источников энергии для организма. Как и в случае с белками, глюкоза в норме должна оставаться в кровотоке и питать клетки, в мочу она попадает случайно. Если глюкозы слишком много – значит, она либо не может нормально усваиваться организмом (диабет), либо «вымывается» из организма (органические поражения органов), либо ее просто слишком много (неправильная диета).

Билирубин + уробилиноген

Референсные значения Инвитро: билирубин – отсутствует, уробилиноген – менее 34 ммоль/л.

Билирубин – это основной компонент желчи, выделяемой печенью. Уробилиноген – это восстановленный кишечником билирубин, который после попадания в кровоток выводится почками. Логично, что билирубина в моче быть вообще не должно (он должен выводиться через кишечник), а уробилиногена должно быть мало. Если билирубин оказался в моче – значит, печень не справляется с нагрузкой. Если в моче оказалось много уробилиногена – значит, в кишечнике оказалось много билирубина (и желчи соответственно), нужно искать причины.

Кетоновые тела

Референсные значения Инвитро: >1 ммоль/л.

Кетоновые тела – это один из видов энергетических запасов организма, синтезируемый печенью. В их основе лежит ацетон, но называть кетоновые тела ацетоном – неправильно: ацетон в нашем организме не используется, а вот более сложные кетоновые тела используются при недостатке энергетических запасов – при длительном голодании или высоких физических нагрузках. Кетоны в моче начинают проявляться тогда, когда в крови их концентрация в 10 раз превышает норму («преодолевают почечный барьер»), с этой ситуацией уже нужно срочно разбираться.

Нитриты

Референсные значения Инвитро: не обнаружены.

Нитриты – это различные растворенные соли. Организмом практически не образуются, могут попадать с пищей. Если в моче обнаружились нитриты – скорее всего, их создали бактерии, поселившиеся в почках или других органах мочевыводящей системы.

Гемоглобин

Референсные значения Инвитро: гемоглобин отсутствует.

Гемоглобин – это красный белок, который переносит кислород. В норме в моче вообще не должен присутствовать, если есть – значит, где-то в организме активно происходит гемолиз (разрушение кровяных телец).

Лейкоцитарная эстераза

Референсные значения Инвитро: лейкоцитарная эстераза отсутствует.

Лейкоцитарная эстераза – это фермент, который вырабатывают лейкоциты. Проблема определения лейкоцитов в общем анализе мочи – в том, что лейкоциты распадаются через несколько часов после забора материала, то есть к тому моменту, как вы привезете анализ в лабораторию, лейкоциты в моче могут уже распасться. Для этого и нужно определение уровня лейкоцитарной эстеразы – она существует дольше, чем лейкоциты, и указывает на то, что они были в моче.

Органолептические и физико-химические показатели

Цвет

Референсные значения Инвитро: желтый различных оттенков, для детей – возможна бесцветная моча.

Выше мы уже говорили, что уробилиноген придает моче желтый цвет. Если уробилиногена мало – моча может не иметь цвета вовсе (что может быть как нормой, так и болезнью). В остальных случаях цвет меняется либо под воздействием лекарств/красителей, либо из-за болезни.

Запах

Референсные значения Инвитро: слабый характерный.

Моча может резко пахнуть аммиаком при некоторых заболеваниях поджелудочной.

Пенистость

Референсные значения Инвитро: пена отсутствует либо образуется прозрачная нестойкая пена.

Белая стойкая пена может образовываться при наличии большого количества белка в моче.

Прозрачность

Референсные значения Инвитро: прозрачная.

Непрозрачная моча указывает на высокое содержание взвеси (осадка после центрифугирования), это – повод детальнее изучить мочу под микроскопом.

Кислотность

Референсные значения Инвитро: от 5 до 7 у детей до месяца, от 5 до 8 у всех остальных.

В норме моча близка к нейтральной жидкости по pH – непосредственно нейтральная, слабокислая или слабощелочная. Физиологически отклонения от этой нормы могут быть вызваны большим количеством съеденных продуктов, меняющих pH, но это отклонение – краткосрочное. Ощелачивание однозначно указывает на инфекции, с окислением все сложнее – нужны дополнительные исследования.

Удельный вес

Референсные значения Инвитро: от 1003 до 1035.

Удельный вес – это вес мочи относительно «чистой» мочи без растворенных в ней тяжелых фракций. Если вы пьете много воды – удельный вес может быть в районе 1001 (1000 – чистая моча), поскольку вода быстро уходит из организма, и почкам нечего в эту воду добавить. Удельный вес более 1035 указывает на то, что в моче много чего растворено – нужно проверить как минимум уровень белков и кристаллов. Моча сс высоким удельным весом, скорее всего, будет непрозрачной.

Микроскопический анализ осадка

Цилиндры

Референсные значения Инвитро: цилиндры отсутствуют.

Цилиндры – это белковые сгустки, которые приобретают форму почечных канальцев и выводятся из них в мочу. В норме цилиндры в моче практически не встречаются – могут «проскакивать» единичные гиалиновые цилиндры после тяжелых и длительных физических нагрузок. Если их обнаружили – нужно смотреть на состояние почек.

Эритроциты (кровяные тельца)

Референсные значения Инвитро: до 2 клеток в поле зрения.

Кровь в моче может появляться как при внутренних болезнях, так и при внешних воздействиях (удар по почке). В любом случае крови в моче быть не должно, ее наличие здесь – повод искать болезнь и назначать лечение.

Лейкоциты

Референсные значения Инвитро: до 5 клеток в поле зрения.

Лейкоциты – клетки иммунитета, и если они оказались в моче – значит, какому-то органу мочеполовой системы понадобилась помощь иммунитета, в большинстве случаев это означает, что есть воспаление. Нужно найти его источник и вылечить болезнь.

Эпителий

Референсные значения Инвитро: до 5 клеток плоского эпителия, остальные не обнаруживаются.

Эпителий – это клетки, которые находятся на внешней или внутренней стенке органа (выстилают ее). Кожа – тоже эпителий. Плоский эпителий в мочу практически ни при каких обстоятельствах не попадает, если его нашли под микроскопом – значит, забор материала был произведен неправильно. С переходным и почечным эпителием все более сложно – он почему-то отшелушивается из почек/мочеточников/мочевого пузыря/уретры, нужно искать патологию.

Кристаллы (соли)

Референсные значения Инвитро: ураты, оксалаты кальция, аморфные фосфаты – в норме могут обнаруживаться в небольших количествах, остальные – не обнаруживаются.

Кристаллы – это твердые и острые элементы, которые не растворяются в моче. Чаще всего они образуются солями, поэтому их и называют «соли» на некоторых бланках. Некоторые виды кристаллов возникают в ходе нормальных физиологических процессов, но если кристаллов – много или есть нетипичные, то нужно искать болезнь.

Бактерии и грибы

Референсные значения Инвитро: патогены не обнаружены.

Ни бактерий, ни грибков в моче быть не должно, органы мочеполовой системы – место изначально стерильное. Бактерии/грибки могут попасть в анализ, если была использована нестерильная тара или неправильно забирали материал (кожа касалась внутренних стенок контейнера).

Слизь

Референсные значения Инвитро: может встречаться в небольшом количестве.

Слизь в небольшом количестве может образовываться на стенках мочевого пузыря – в этом случае она покидает тело естественным путем. Еще слизь можно занести в биоматериал, если неправильно его собирать, хотя это случается редко. Если слизи много и/или есть другие отклонения в анализах – нужно искать инфекцию мочеполовой системы.

Дополнительные исследования при отклонениях от нормы

Как мы уже говорили, общий анализ мочи – исследование широкое, но не очень точное, поэтому при каких-либо отклонениях врач может назначить дополнительные анализы – перепроверить и уточнить результат. Что чаще всего назначают:

Общий анализ мочи – стоимость и где сдать

Этот анализ – один из самых распространенных в мире, поэтому сдать его можно в любой лаборатории – просто откройте карту и найдите ближайшую к вам. Стоимость – в районе 300-400 рублей, еще 50 рублей отдадите за пластиковый контейнер (в некоторых лабораториях его дают бесплатно).

Продолжительность получения результатов

1 день.

FAQ

Какие врачи оценивают показатели?

Общий анализ мочи умеет расшифровывать любой врач, но обычно этим занимаются терапевты. Если вам нужна максимально развернутая оценка – ищите нефролога, уролога или гинеколога.

Насколько точным можно считать анализ?

В простых случаях (ОРВИ) анализа мочи может быть достаточно для постановки диагноза. В более сложных случаях нужен как минимум комплекс «общий анализ мочи + общий анализ крови», после них, вероятно, придется делать дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Вывод

Тезисно:

• Общий анализ мочи – одно из самых распространенных обследований.
• ОАМ отражает состояние как органов мочеполовой системы, так и организма в целом.
• Сдавать мочу нужно в стерильной таре – в аптеке специальный контейнер можно купить за 50 рублей, в некоторых лабораториях его выдают бесплатно.
• Лучше всего сдавать среднюю утреннюю порцию мочи – то есть самое начало порции спускаете в унитаз, далее набираете 30-50 мл, остальное тоже спускаете в унитаз. Прерывать мочеиспускание для того, чтобы «переключиться», можно.
• Для детей есть специальные мочеприемники – с ними собирать материал для исследования куда проще.
• При общем анализе мочу исследуют на состав, органолептические показатели и через микроскоп.
• На результаты анализа может повлиять переохлаждение, выпитые лекарства, съеденная пища, физические нагрузки и стресс. Не стоит исключать и загрязнение контейнера.
• Поскольку анализ – общий и не него влияет множество факторов – результаты редко оказываются очень точными. Поэтому иногда врачи назначают повторный ОАМ или дополнительные исследования.
• Сдать анализ можно практически в любой лаборатории, стоит он в районе 300-400 рублей.